TIMPEL
Název produktu
- Enlight 2100
Popis systému
Elektrická impedanční tomografie plic/EIT/
Neinvazivní, monitorační a zobrazovací metoda, poskytující kontinuální informace o mechanice a funkci plic, která je určena pro použití u lůžka pacienta a nevystavuje jej nadbytečné radiační zátěži.
Elektrická impedanční tomografie (EIT) využívá 32 elektrod umístěných kolem hrudníku pacienta za účelem měření regionálních odchylek impedance (odporu elektrického proudu) v příčné rovině hrudníku těla pacienta (tomografie).
Metoda EIT je založena na injektáži minimálních elektrických proudů prostřednictvím elektrod uložených v opakovaně použitelném elektrodovém pásu, připevněného kolem hrudníku pacienta v definované příčné rovině v úrovní 4. mezižeberního prostoru.
Měření impedance jsou prováděna rychlostí 50 dokončených cyklů za sekundu /50 Hz/, což umožňuje v podstatě nepřetržité měření odchylek impedance s vysokým časovým rozlišením.
Plyny jako je vzduch mají při srovnání s tělesnou tkání vysokou hodnotu impedance. Plicní ventilace mění množství vzduchu uvnitř hrudníku, což způsobuje změny v hodnotách impedance v prostoru a čase. Vzhledem ke korelaci kolísání impedance a kolísání ventilace hrudníku, lze tyto informace využít pro vyhodnocení regionální distribuce ventilace v dané příčné rovině hrudníku.
Během respiračního cyklu jsou ze změn poměrů mezi vodivou a nevodivou složkou plic zjištěny variace elektrických odporů protékajících proudů a následně je rekonstruován dynamický obraz distribuce ventilace a vzdušnosti plic.
Informace o distribuci ventilace nabízejí lékařskému personálu okamžitou zpětnou vazbu umožňující optimalizovat umělou plicní ventilaci vzhledem k aktuálnímu stavu pacienta a naplňovat tak zásady individualizované a protektivní ventilační a kardiopulmonální péče.
Díky pokročilým algoritmům zpracování dat o elektrickém odporu plicní tkáně a parametrů z ventilátorů libovolných výrobců jsou uživateli poskytovány aktuální informace o regionální distribuci ventilace, regionálnímu kolapsu plic či plicní tkáně vystavené přílišnému přetlakování /overdistenze/ ventilační technikou či neadekvátně zvolenou polohou těla pacienta.
Použitím metody EIT tak ošetřující lékař dostává jedinečné informace o efektivitě zvolené ventilační strategie v reálném čase, ale i o celkovém účinku léčby na respirační a oběhový systému pacientů v kritických stavech.
Dokumenty
Lung response to prone positioning in mechanically‑ventilated patients with COVID‑19
Lung monitoring with electrical impedance tomography
Lopes FA – 2017 – Rev Paulista TI – Pendelluft case report (1)
Imbalances in Regional Lung Ventilation
Electrical Impedance Tomography for Cardio-Pulmonary Monitoring
Driving Pressure and Survival in the Acute Respiratory Distress Syndrome
Coronavirus para intensivistas ESICM 2020.pdf.pdf
Bedside monitoring of lung perfusion_fakhr2020
Bedside monitoring of lung perfusion by electrical impedance tomography in the time of COVID-19
Abstract_Pereira_EIT_Optimizing intraoperative_ESICM2016
Abstract_Nakamura_Individualized Peep Based On EIT_ATS2017
A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China
Yoshida_Spontaneous effort causes occultpendelluft during mechanical ventilation_2013
Yoshida_et_al_VCV_PCV_Spontaneous Breathing_AJRCCM2017
Xie2020_Article_CriticalCareCrisisAndSomeRecom
Targeted lateral positioning decreases lung collapse and overdistension in COVID‑19‑associated ARDS
Severe SARS‑CoV‑2 infections- practical considerations and management strategy for intensivists
Ruan2020_Article_ClinicalPredictorsOfMortalityD
Role of Electrical Impedance Tomography in Clinical Practice in Pediatric Respiratory Medicine
Regional Ventilation Displayed by Electrical Impedance Tomography as an Incentive to Decrease PEEP
priloha_962031086_0_odpoved_zverejneni
PRELIMINARY OBSERVATIONS ON THE VENTILATORY MANAGEMENT OF ICU COVID-19 PATIENTS.pdf
Tracheobronchial Foreign Body Aspiration Diagnosed with Electrical Impedance Tomography
The DELUX study- development of lung volumes during extubation of preterm infants
Regional ventilation characteristics during non-invasive respiratory support in preterm infants
Personalized Medicine for the Management of RDS in Preterm Neonates
Pendelluft detection using Electrical Impedance Tomography in an infant
Extubation generates lung volume inhomogeneity in preterm infants
Electrical impedance tomography reveals pathophysiology of neonatal pneumothorax during NAVA
Electrical Impedance Tomography Can Identify Ventilation and Perfusion Defects- A Neonatal Case
Obrázek 1 – Ukázka dynamického zobrazování
Mapa ventilace se vypočítává pro každý dechový cyklus a koreluje s regionální distribucí dechového objemu. Kvantifikuje regionální distribuci ventilace a umožňuje tak identifikaci možných asymetrií. Řídí se stejným barevným schématem jako je tomu v případě dynamického zobrazování.
Obrázek 2 – Pletysmograf na bázi impedance
Amplituda pletysmografu souvisí s dechovým objemem, přičemž výchozí hodnota pletysmografu souvisí s aerací (Funkční reziduální kapacitou nebo endexspiračním plicním objem).
Obrázek 3 – Ukázka umístění pásu na pacientovi
Opakovatelně používané pásy pokrývají rozsah obvodu těla celé populace včetně neonatologických a pediatrických pacientů.
Rozsah dospělých velikostí pacientských pásů je ve velikostech S-XL tj 88-134 cm.